基本防護
1、 X線機的固有防護：X線機的固有安全防護性能是X線防護的最重要環(huán)節(jié)。球管管套、遮光器應(yīng)不漏射線，窗口裝有鋁濾過板，有用線束進入患者皮膚處的空氣照射量率應(yīng)小于6R/min。特別是用床上球管透視時，X線球管及其附件如有輻射線泄漏，工作人員及患者將受到直接輻射。
2、 時間防護：盡量縮短X線的輻射時間。在介入手術(shù)前要擬訂嚴格的操作程序，了解患者的有關(guān)資料，盡量減少不必要的曝光。術(shù)中操作的累計曝光時間不應(yīng)超過30min，優(yōu)化最佳投照條件，避免重復(fù)照射。
3、 距離防護：利用增加術(shù)者與輻射源（即球管焦點）和散射體（即受檢查）的距離，減少術(shù)者所受輻射劑量，距離每增加1倍，輻射劑量減少3/4，透視曝光時除術(shù)者及主要助手，其他人員應(yīng)遠離，避開X線輻射源。
4、 屏蔽防護：在射線源與工作人員之間設(shè)置屏蔽，減少或消除射線的輻射，如果屏蔽有鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。
工作人員防護
1、 工作人員應(yīng)佩帶射線劑量檢測器，每月報告1次個人接觸的輻射劑量，介入工作人員每年接觸的定量不應(yīng)超過5%，為了限制X線輻射劑量，根據(jù)介入手術(shù)室設(shè)備和防護條件，可適當限制術(shù)者的手術(shù)次數(shù)。
2、 工作人員應(yīng)執(zhí)行防護規(guī)章制度，穿鉛衣、戴鉛圍領(lǐng)和防護眼鏡。隨時調(diào)整遮線器，盡量縮小照射野，嚴禁工作人員身體任何部位進入照射野。
3、 定期進行防護檢查，工作人員每月檢查血常規(guī)1次，每年系統(tǒng)體檢1次。
4、 適當增加營養(yǎng)，增加室外活動，避免過于勞累。合理排班，嚴格休假管理。
患者防護
降低受檢者受照射劑量是患者防護的關(guān)鍵，如工作人員技術(shù)熟練，選擇最佳條件，合理使用遮光裝置和濾線器、采用屏蔽防護以及體位防護、用鉛制品遮蓋非照射野（特別應(yīng)保護生殖器及胎兒）等以減少患者射線輻射量
  據(jù)了解，人體組織結(jié)構(gòu)的密度可歸納為三類：屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等；中等密度的有軟骨、肌肉等；低密度的有脂肪組織以及存在于呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突內(nèi)的氣體等。
  人體組織結(jié)構(gòu)和器官形態(tài)不同，厚度也不一致。其厚與薄的部分，或分界明確，或逐漸移行。厚的部分，吸收X線多，透過的X線少，薄的部分則相反。人體各部位細胞對X射的反應(yīng)程度不一，其中以性腺最為敏感。輻射能夠引起生殖細胞遺傳物質(zhì)的變化，形成遺傳效應(yīng)。這種變化表現(xiàn)為基因突變和染色體畸變。近年來，對輻射的遺傳效應(yīng)有了一些新的認識，認為在小劑量范圍內(nèi)對遺傳方面的影響不大。
如何防護X線
X線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)。若接觸的X線量過多，超過容許曝射量，就可能產(chǎn)生放射反應(yīng)，甚至產(chǎn)生一定程度的放射損害。但是，如X線曝射量在容許范圍內(nèi)，一般影響極小。人們不必因為輻射而拒絕必要的X光和CT檢查，更不必為此連醫(yī)院的放射科的區(qū)域都不敢進。
技術(shù)方面
可以采取屏蔽防護和距離防護原則。屏蔽防護是指使用原子序數(shù)較高的物質(zhì)，常用鉛或含鉛的物質(zhì)，作為屏障以吸收不必要的x線。距離防護是指利用x線曝射量與距離平方成反比這一原理，通過增加x線源與人體間距離以減少曝射量。
從x線管到達人體的x線，有原發(fā)射線和繼發(fā)射線兩類，繼發(fā)射線是原發(fā)射線照射穿透其他物質(zhì)過程中發(fā)生的，其能量較原發(fā)射線小，便影響較大。通常采用x線管殼、遮光筒和光圈、濾過板、熒屏后鉛玻璃、鉛屏、鉛橡皮圍裙、鉛手套以及墻壁等，進行屏蔽防護。增加人體與x線源的距離以進行距離防護，是簡易的防護措施。
患者方面
沒有特別需要陪護的患者，家屬不必一起跟去做檢查，這樣受輻射完全不必要。醫(yī)務(wù)人員不能因為患者和受檢者僅僅是來醫(yī)院檢查一次而忽略對他們的保護；受檢者也要有自我保護意識，拒絕不合理的醫(yī)療照射。為了避免不必要的x線曝射和超過容許量的曝射，應(yīng)選擇恰當?shù)膞線檢查方法，設(shè)計正確的檢查程序。每次x線檢查的曝射次數(shù)不宜過多，也不宜在短期內(nèi)作多次重復(fù)檢查（這對體層攝影和造影檢查尤為重要）。在投照時，應(yīng)當注意投照位置、范圍及曝射條件的準確性。對不需要檢查的部位應(yīng)穿戴防護用品（鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼睛、鉛手套、牙科防護裙等）遮蓋。
放射線工作者方面
應(yīng)遵照國家有關(guān)放射護衛(wèi)生標準的規(guī)定制定必要的防護措施，正確進行x線檢查的操作，認真執(zhí)行保健條例，定期監(jiān)測射線工作者所接受的劑量。在X線環(huán)境工作時要穿戴鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼睛、鉛手套、鉛面罩及性腺防護等，并利用距離防護原則，加強自我防護。




 
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                                                                                            蘇州普瑞特宣
                                                                                             2015-4-22