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《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》標(biāo)準(zhǔn)摘要解讀

  日期:2016/6/29 10:19:33 人氣:4319
  將于2014年5月1日實(shí)施的《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》 (GBZ 130-2013),是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、組織制定并發(fā)布的強(qiáng)制性國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),此標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)用設(shè)備防護(hù)性能、機(jī)房防護(hù)設(shè)施、X射線診斷操作的通用防護(hù)安全要求及其相關(guān)檢測(cè)要求,適用于醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)實(shí)踐(模擬定位設(shè)備參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。為便于基層監(jiān)督執(zhí)法人員使用,現(xiàn)做一摘要解讀。
  此標(biāo)準(zhǔn)代替了 GBZ130—2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》和 GBZ138—2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測(cè)規(guī)范》。它以 GBZ130—2002為主,整合了 GBZ138—2002 的內(nèi)容,與 GBZ130—2002相比,除編輯性修改外,主要技術(shù)變化有3點(diǎn):(1)刪除了關(guān)于醫(yī)用 X射線機(jī)的生產(chǎn)、X射線機(jī)不適用種類限制、X 射線源組件泄漏輻射定期檢測(cè)等內(nèi)容和有關(guān)診斷床板、乳腺攝影支撐臺(tái)濾過(guò)厚度的要求;(2)增加了CT機(jī)、介入X射線設(shè)備可允許的最小第一半值層的內(nèi)容,牙科機(jī)管電壓指示的偏離和曝光時(shí)間指示的偏離等要求、同室近臺(tái)操作非普通熒光屏透視時(shí)透視防護(hù)區(qū)測(cè)試平面劑量率控制值和機(jī)房屏蔽體外輻射劑量水平劑量率的控制值,介入放射學(xué)設(shè)備配置患者受照劑量記錄裝置的要求和機(jī)房防護(hù)檢測(cè)方法以及附錄 D(醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同屏蔽物質(zhì)的鉛當(dāng)量);(3)修改并增加了機(jī)房屏蔽防護(hù)厚度和機(jī)房使用面積的要求,還增加了機(jī)房單邊長(zhǎng)度的要求,并修改了水箱散射標(biāo)準(zhǔn)水模的尺寸。
   一、一般要求
    1、在醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)實(shí)踐中,應(yīng)保障放射工作人員、患者和受檢者以及公眾的放射防護(hù)安全與健康,并應(yīng)符合GB18871《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》、GB16348《醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》和GBZ179《醫(yī)療照射放射防護(hù)基本要求》的規(guī)定。
    2、應(yīng)用X射線檢查應(yīng)經(jīng)過(guò)正當(dāng)性判斷。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)掌握好適應(yīng)證,優(yōu)先選用非X射線的檢查方法。加強(qiáng)對(duì)育齡婦女、孕婦和嬰幼兒X射線檢查正當(dāng)性判斷;嚴(yán)格控制使用劑量較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的放射技術(shù)、除非有明確的疾病風(fēng)險(xiǎn)指征,否則不宜使用CT進(jìn)行健康體檢。對(duì)不符合正當(dāng)性原則的,不應(yīng)進(jìn)行X射線檢查。
    3、遵從防護(hù)最優(yōu)化的原則,在保證獲得足夠的診斷信息情況下,使患者和受檢者所受劑量盡可能低。
    4、對(duì)工作人員所受的職業(yè)照射應(yīng)加以限制,符合 GB18871職業(yè)照射劑量限值的規(guī)定;對(duì)患者和受檢者開展的診療檢查,應(yīng)以醫(yī)療照射指導(dǎo)水平為放射防護(hù)指導(dǎo)原則,避免一切不必要的照射;對(duì)確實(shí)具有正當(dāng)理由需要進(jìn)行的醫(yī)用X射線診斷檢查,應(yīng)在獲取所需診斷信息的同時(shí),把患者和受檢者的受照劑量控制到可以合理達(dá)到的盡可能低水平。
    5、各種X射線檢查應(yīng)使用相應(yīng)的專用設(shè)備,且各類設(shè)備的應(yīng)用除符合《醫(yī)用X診斷放射防護(hù)要求》的標(biāo)準(zhǔn)要求外,還應(yīng)符合X射線設(shè)備其他有關(guān)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。各種X射線設(shè)備及場(chǎng)所應(yīng)經(jīng)具備放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的單位檢測(cè),合格后方可使用。
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